АНКЕТА УЧАС

                                           шахматного фестиваля «Кубок Ферзя»» шифр турнира Фамилия

 Имя ___________________________________________________

Отчество ___________________________________________________ Фамилия ______________________ 

Дата рождения____________

 Паспорт (свидетельство о рожд.) серия _________ номер __________ Когда и кем выдан

«___» ____________ _______г. _______________________________________________________________ 

ИНН ______________________ С условиями положения о турнире ознакомлен и согласен _____________

Подпись_________________ Дополнительные сведения: Место работы, учебы _______________________

Телефон: домашний __________ ______ Рабочий _______________ Сотовый _____________________

e-mail ________________________

ФИО тренера ____________________________________________________________________________

ФИО родителей_______________________________________________

Дата заполнения «_____» ___________ 20___г.   Подпись ________